Karta stażu podyplomowego lekarza / lekarza dentysty

Karta stażu podyplomowego lekarza / lekarza dentysty

stanowią załączniki nr 1-2 do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 29 września 2026 r. w sprawie określenia wzoru dokumentu „Karta stażu podyplomowego lekarza” oraz wzoru dokumentu „Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty”.

📝 Wzory dostępne do pobrania w interaktywnym formacie PDF

Załącznik 1
Karta stażu podyplomowego lekarza

Załącznik 2
Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty

Karta stażu podyplomowego lekarza oraz Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty to dokumenty, w których potwierdza się przebieg i zaliczenie stażu podyplomowego — od zatrudnienia w podmiocie prowadzącym staż, przez staże cząstkowe, szkolenia i umiejętności praktyczne, po opinię zawodową i zaliczenie całego stażu. Zgodnie z ustawą o zawodach lekarza i lekarza dentysty karta jest prowadzona w postaci papierowej, a lekarz stażysta ma obowiązek wypełniać ją na bieżąco.

Wzory z rozporządzenia z 2026 r. dotyczą staży rozpoczętych po 30 września 2026 r. Wpisy w karcie potwierdzają pieczątką i podpisem opiekunowie, ordynatorzy, koordynator stażu oraz kierownik podmiotu uprawnionego, a odbycie i zaliczenie stażu potwierdza na jej podstawie właściwa okręgowa rada lekarska.

• Kto wypełnia: lekarz stażysta albo lekarz dentysta stażysta — na bieżąco, w trakcie stażu
• Kto potwierdza wpisy: opiekunowie, ordynatorzy (lekarze kierujący oddziałem), koordynator stażu i kierownik podmiotu uprawnionego — pieczątką i podpisem, zgodnie z polami wzoru
• Kto potwierdza odbycie i zaliczenie stażu: właściwa okręgowa rada lekarska, na podstawie karty
• Do jakich staży: rozpoczętych po 30 września 2026 r.
• Podstawa prawna: rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 29 września 2026 r. w sprawie określenia wzoru dokumentu „Karta stażu podyplomowego lekarza” oraz wzoru dokumentu „Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty” (Dz.U. 2026 poz. 1286)
• Obowiązuje od: 2 października 2026 r.
  
  

Wzór karty stażu podyplomowego — kogo dotyczy i do czego służy

Karta towarzyszy lekarzowi stażyście przez cały staż podyplomowy i dokumentuje jego realizację zgodnie z programem. Formularz jest potrzebny:

• lekarzom stażystom — Karta stażu podyplomowego lekarza (załącznik nr 1),
• lekarzom dentystom stażystom — Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty (załącznik nr 2),
• opiekunom, ordynatorom, koordynatorom stażu i kierownikom podmiotów uprawnionych — do potwierdzania wpisów,
• okręgowym radom lekarskim — do potwierdzenia odbycia i zaliczenia stażu.
  
  

Struktura formularza — części wspólne obu kart

Dane lekarza stażysty i członkostwo w izbie

Pierwsza strona zawiera numer karty, imię i nazwisko stażysty, datę urodzenia, numer prawa wykonywania zawodu oraz numer rejestru. Uzupełnia ją informacja o członkostwie w okręgowej lub wojskowej izbie lekarskiej, z datą oraz podpisem i pieczęcią Prezesa Okręgowej Rady Lekarskiej lub Wojskowej Rady Lekarskiej.

Podmiot uprawniony i okres zatrudnienia

W tej części wpisuje się nazwę i adres podmiotu uprawnionego, jego numer na liście marszałka województwa oraz okres zatrudnienia stażysty. Całość potwierdza data, podpis i pieczątka kierownika podmiotu.

Przedłużenie stażu i ponowne zatrudnienie

Osobna strona służy do odnotowania przedłużenia stażu — wzór przewiduje trzy wpisy z okresem „od — do” i wskazaniem przyczyny — oraz ponownego zatrudnienia w celu odbycia stażu podyplomowego.

Koordynator stażu

Imię i nazwisko koordynatora stażu podyplomowego, potwierdzone datą, podpisem i pieczątką kierownika podmiotu uprawnionego; pod spodem miejsce na uwagi.

Szkolenia

Każde szkolenie ma własny blok: organizator, termin, imię i nazwisko wykładowcy oraz potwierdzenie, że stażysta odbył szkolenie i wykazał się wiedzą. Obie karty obejmują dziewięć obszarów:

• profilaktyka onkologiczna i leczenie bólu,
• orzecznictwo lekarskie i prawo medyczne,
• bioetyka i zdrowie publiczne,
• profilaktyka dotycząca szczepień ochronnych,
• komunikacja z pacjentem i zespołem terapeutycznym,
• przeciwdziałanie wypaleniu zawodowemu.
  
  

Opinia zawodowa i zaliczenie stażu

Ostatnia strona zawiera opinię zawodową dotyczącą stażysty oraz zaliczenie stażu: okres jego odbywania, potwierdzenie złożenia wymaganych kolokwiów i sprawdzianów, datę oraz podpis i pieczątkę koordynatora.

Karta stażu podyplomowego lekarza — staże cząstkowe

Dla każdego stażu cząstkowego karta lekarza zawiera termin, imię i nazwisko opiekuna, potwierdzenie odbycia stażu zgodnie z programem, kolokwium końcowe oraz podpis ordynatora (w medycynie rodzinnej — kierownika poradni lub zakładu leczniczego). Tam, gdzie program tego wymaga, potwierdza się też wymaganą liczbę dyżurów. Osobne strony zawierają listy umiejętności i czynności opanowanych w stopniu umożliwiającym samodzielne wykonywanie, z datą i podpisem opiekuna.

• choroby wewnętrzne — wraz ze szkoleniem i sprawdzianem z transfuzjologii klinicznej oraz ze szkoleniem i sprawdzianem z bezpieczeństwa pacjenta (w tym profilaktyki zakażeń, HIV, HCV),
• pediatria — z częścią z zakresu neonatologii,
• chirurgia ogólna — z częścią z zakresu chirurgii urazowej,
• intensywna terapia i medycyna ratunkowa — z kursem podstawowych i zaawansowanych czynności ratunkowych ALS/BLS,
• medycyna rodzinna,
• część personalizowana — strony do wypełnienia osobno dla każdej z trzech wybranych dziedzin medycyny: nazwa dziedziny, termin, opiekun, dyżury oraz wpisywane ręcznie umiejętności.
  
  

Karta stażu podyplomowego lekarza dentysty — staże cząstkowe

Karta lekarza dentysty ma podobny układ — termin, opiekun, potwierdzenie odbycia stażu zgodnie z programem, kolokwium końcowe i podpis ordynatora — ale nie zawiera potwierdzeń dyżurów ani części personalizowanej. Obejmuje staże w dziedzinach:

• stomatologia zachowawcza z endodoncją,
• stomatologia dziecięca,
• chirurgia stomatologiczna,
• protetyka stomatologiczna,
• periodontologia i choroby błony śluzowej — ze szkoleniem i sprawdzianem z bezpieczeństwa pacjenta,
• ortodoncja.

W części szkoleń karta dentysty zawiera dodatkowo „Kurs w dziedzinie medycyny ratunkowej”. Dla każdej dziedziny wzór przewiduje listę umiejętności i czynności z datą i podpisem opiekuna.