Karta KOS-BAR i Deklaracja wyboru świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej KOS-BAR

Na podstawie obwieszczenia Ministra Zdrowia z dnia 5 maja 2025 r. w sprawie ogłoszenia jednolitego tekstu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie programu pilotażowego w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej KOS-BAR, publikujemy w interaktywnym formacie PDF

Akt posiada tekst jednolity: Dz.U. 2023 r. poz. 1858
Obowiązujący akt prawny: Dz.U. 2025, poz. 629

Dz.U. 2025, poz. 629

Załącznik 1
Karta KOS-BAR

Załącznik 2
Deklaracja wyboru świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy w zakresie kompleksowej opieki specjalistycznej nad świadczeniobiorcami leczonymi z powodu otyłości olbrzymiej KOS-BAR

Kluczowe Formularze w Programie KOS-BAR: Karta i Deklaracja dla Pacjentów z Otyłością Olbrzymią

Program KOS-BAR to innowacyjna inicjatywa mająca na celu kompleksową opiekę nad pacjentami zmagającymi się z otyłością olbrzymią. W ramach tego programu pilotażowego kluczową rolę odgrywają dwa dokumenty: Karta KOS-BAR oraz Deklaracja wyboru świadczeniodawcy. Zrozumienie ich znaczenia i zawartości jest niezbędne dla pacjentów kwalifikujących się do leczenia bariatrycznego. Poniżej przybliżamy najważniejsze aspekty tych formularzy oraz samego programu.

Jeśli szukasz tych dokumentów, znajdziesz je tutaj: Pobierz Kartę KOS-BAR i Deklarację wyboru świadczeniodawcy.

Czym jest Program KOS-BAR? Zrozumienie Podstaw

KOS-BAR to skrót oznaczający kompleksowe świadczenia opieki zdrowotnej dedykowane osobom z otyłością olbrzymią (rozpoznanie ICD-10: E66.0 - Otyłość spowodowana nadmierną podażą energii), u których leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanej redukcji masy ciała. Program ten obejmuje szeroki zakres działań medycznych – od przygotowania do operacji bariatrycznej, przez sam zabieg, aż po specjalistyczną opiekę ambulatoryjną i rehabilitację. Cały proces może trwać do 18 miesięcy od momentu rozpoczęcia świadczeń.

Głównym celem programu pilotażowego KOS-BAR jest podniesienie jakości i efektywności leczenia pacjentów dorosłych (od 18. roku życia) z wskaźnikiem masy ciała BMI ≥ 40 kg/m² lub BMI w przedziale 35–40 kg/m² z chorobami współistniejącymi, które mogą ulec poprawie dzięki chirurgicznemu leczeniu otyłości. Program ma również na celu ocenę nowego modelu organizacji opieki nad tą grupą pacjentów.

Karta KOS-BAR – Twój Indywidualny Plan Leczenia

Po zakwalifikowaniu do programu pilotażowego przez ośrodek koordynujący, pacjent otrzymuje Kartę KOS-BAR. Wizyta kwalifikacyjna powinna odbyć się w ciągu 30 dni od zgłoszenia.

Karta KOS-BAR to dokument zawierający kluczowe informacje o pacjencie i jego planowanym leczeniu. Znajdziemy w niej:

• Dane osobowe pacjenta,
• Wstępne oraz ostateczne rozpoznanie medyczne,
• Zalecenia dotyczące dalszego postępowania terapeutycznego w ramach KOS-BAR,
• Wskazówki dla lekarzy prowadzących.

Jest to swoisty "paszport" pacjenta w procesie leczenia bariatrycznego, ułatwiający koordynację opieki między różnymi specjalistami.

Deklaracja Wyboru Świadczeniodawcy KOS-BAR

Po otrzymaniu Karty KOS-BAR, kolejnym krokiem jest złożenie Deklaracji wyboru świadczeniodawcy realizującego program pilotażowy KOS-BAR. Dokument ten formalizuje wybór placówki, w której pacjent będzie przechodził leczenie. Deklaracja zawiera również oświadczenia pacjenta oraz informację o możliwości rezygnacji z wyboru danego świadczeniodawcy.

Kto Może Skorzystać z Programu KOS-BAR? Kryteria Kwalifikacji

Aby zostać objętym programem KOS-BAR, pacjent musi spełniać określone kryteria kliniczne. Program skierowany jest do osób pełnoletnich (od 18. roku życia) ze skierowaniem od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego i rozpoznaniem ICD-10: E66.0.

Główne kryteria kwalifikacji to:

• BMI ≥ 40 kg/m²,
• BMI w zakresie 35–40 kg/m², jeśli istnieją choroby towarzyszące, których stan może ulec poprawie dzięki operacji bariatrycznej (np. cukrzyca typu 2, nadciśnienie tętnicze, choroby serca).

Pacjent musi również wyrazić świadomą zgodę na udział w programie po zapoznaniu się z jego zasadami i warunkami przetwarzania danych osobowych.

Kiedy Program KOS-BAR Nie Jest Możliwy? Przeciwwskazania

Istnieją również sytuacje, które wykluczają pacjenta z udziału w programie. Do najważniejszych przeciwwskazań do operacji bariatrycznej należą m.in.:

• Choroby nieuleczalne prowadzące do wyniszczenia,
• Choroby zagrażające życiu,
• Otyłość spowodowana chorobami endokrynologicznymi (np. niedoczynność tarczycy, zespół Cushinga – jeśli są podstawową przyczyną),
• Ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi,
• Czynne uzależnienie od alkoholu lub narkotyków,
• Nieustabilizowane choroby psychiczne,
• Ciężkie upośledzenie umysłowe,
• Brak możliwości długoterminowej kontroli pooperacyjnej,
• Planowana ciąża w ciągu 12 miesięcy, ciąża oraz okres karmienia piersią,
• Brak pełnego przekonania pacjenta co do słuszności leczenia operacyjnego.

Etapy Leczenia w Ramach Programu KOS-BAR

Realizacja programu KOS-BAR przebiega wieloetapowo, zapewniając kompleksową opiekę:

1. Przygotowanie do zabiegu bariatrycznego (3-6 miesięcy):
   • Porada kwalifikacyjna i ocena stanu zdrowia.
   • Opieka przedoperacyjna prowadzona przez wielospecjalistyczny zespół (chirurg, internista/diabetolog, anestezjolog, specjalista rehabilitacji, fizjoterapeuta, psycholog, dietetyk, pielęgniarka).
   • Opracowanie indywidualnego planu leczenia, diagnostyka i optymalizacja leczenia chorób współistniejących.
   • Przygotowanie dietetyczne (modyfikacja stylu życia, dieta redukcyjna, edukacja żywieniowa).
   • Zwiększenie aktywności fizycznej i rehabilitacja.
   • Wsparcie psychologiczne i ocena motywacji.
   • Minimum 5 wizyt u lekarza koordynującego lub członków zespołu.
   • Ostateczna kwalifikacja do operacji.
2. Leczenie zabiegowe:
   • Wybór optymalnej metody chirurgicznej (np. rękawowa resekcja żołądka, gastric bypass).
   • Wizyta kontrolna 7-14 dni po wypisie ze szpitala.
3. Bariatryczna opieka specjalistyczna (monitorowanie przez 12 miesięcy po operacji):
   • Ocena stanu zdrowia, odżywiania i ewentualnych niedoborów.
   • Badania kontrolne (masa ciała, BMI, badania laboratoryjne).
   • Ocena psychologiczna.
   • Monitorowanie powikłań i nowych problemów zdrowotnych.
   • Ciągła edukacja żywieniowa.
   • Rehabilitacja lecznicza.
   • Regularne wizyty kontrolne (po 30 dniach, następnie co 3 miesiące w pierwszym roku).
4. Konsultacje telemedyczne: Możliwość szybkiego kontaktu ze specjalistami w razie potrzeby.
5. Przekazywanie danych: Raportowanie przebiegu leczenia do NFZ.

Kluczowe Postacie w Programie KOS-BAR

W procesie leczenia w ramach KOS-BAR istotną rolę odgrywają:

• Koordynator procesu leczenia: Lekarz specjalista chirurgii ogólnej z doświadczeniem w chirurgii bariatrycznej.
• Koordynator programu pilotażowego: Pielęgniarka lub osoba z wyższym wykształceniem medycznym odpowiedzialna za organizację badań, wizyt i zbieranie danych.

Dodatkowo, warto znać definicję BMI (Body Mass Index) – jest to wskaźnik masy ciała obliczany jako masa ciała (w kg) podzielona przez wzrost (w metrach) podniesiony do kwadratu.

Znaczenie Formularzy KOS-BAR

Karta KOS-BAR oraz Deklaracja wyboru świadczeniodawcy to nie tylko formalności. Są to dokumenty, które inicjują i porządkują cały, skomplikowany proces leczenia otyłości olbrzymiej. Zapewniają one pacjentowi dostęp do skoordynowanej, wielospecjalistycznej opieki, która jest kluczem do sukcesu w walce z tą chorobą.

Pamiętaj, aby dokładnie zapoznać się z treścią tych dokumentów i w razie wątpliwości skonsultować się z personelem medycznym ośrodka realizującego program KOS-BAR. Odpowiednie przygotowanie i świadome uczestnictwo w programie znacząco zwiększają szanse na trwałą poprawę zdrowia i jakości życia.

Link do pobrania formularzy: Karta KOS-BAR i Deklaracja wyboru świadczeniodawcy.