Służba Zdrowia

Formularz zgłoszenia zachorowania (podejrzenia zachorowania) na gruźlicę

Dz.U. 2003 nr 90 poz. 853 (załącznik 2), uwzględniając Dz.U. 2005 nr 186 poz. 1564 (§ 1 pkt 2)
Wniosek o wpis do rejestru (zakład opieki zdrowotnej)

Dz.U. 2007 nr 196 poz. 1424
Wniosek o rozpoczęcie specjalizacji (lekarsko-dentystyczna)

Dz.U. 2007 Nr 219, poz. 1631 (załącznik 1) i Dz.U. 2008 Nr 167, poz. 1036 (załącznik 1)
Formularz zgłoszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego w kierunku biologicznych czynników chorobotwórczych

Dz.U. 2007 nr 203 poz. 1467 (załącznik 2)
Formularz zgłoszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego potwierdzającego zakażenie gruźlicą

Dz.U. 2007 nr 203 poz. 1467 (załącznik 3)
Formularz zgłoszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego potwierdzającego zakażenie wirusem ludzkiego upośledzenia odporności (HIV)

Dz.U. 2007 nr 203 poz. 1467 (załącznik 4)
Formularz zgłoszenia dodatniego wyniku badania laboratoryjnego potwierdzającego zakażenie kiłą, rzeżączką, nierzeżączkowymi zakażeniami dolnych odcinków narządów moczowo-płciowych i innymi chlamydiozami oraz rzęsistkowicą

Dz.U. 2007 nr 203 poz. 1467 (załącznik 5)
Wniosek o dopuszczenie do obrotu produktu leczniczego wymienionego w art. 20 ust. 1 pkt 1-5 ustawy z dnia 6 września 2001 r. - Prawo farmaceutyczne

Dz.U. 2003 nr 125 poz. 1167
Wniosek o dokonanie zmiany w pozwoleniu i dokumentacji dotyczącej wprowadzenia do obrotu produktu leczniczego

Dz.U. 2003 nr 27 poz. 235
Wniosek o wpis do rejestru indywidualnych praktyk lekarskich

Dz.U. 2007 nr 60 poz. 409 (załącznik 1)

SignForm

Kontakt z nami

Adres:
ul. Elegijna 20
02-787 Warszawa, Polska

(w siedzibie nie świadczymy usług certyfikacyjnych)
E-mail: [email protected]
Pracujemy: Pon - Pt / 8:00 - 17:00

Telefon

Dział Obsługi klienta:
+48 608 43 63 83

Dane do faktury

SignForm Robert Borkowski
ul. Elegijna 20,
02-787 Warszawa

NIP: 5211964513
Konto bankowe:
61 1140 2004 0000 3802 7837 7718
mBank S.A.