
Zaświadczenie o stanie zdrowia
Wzór obowiązujący od dnia 16 września 2025 r.
OL-9 Zaświadczenie o stanie zdrowia
Zaświadczenie OL-9 wypełniane jest przez lekarza. Zaświadczenie o stanie zdrowia powinno być wystawione nie wcześniej niż na miesiąc przed złożeniem wniosku o świadczenie. W zaświadczeniu podaj adres zamieszkania osoby ubezpieczonej.
📝 Formularz do pobrania w aktywnym formacie PDF.
Opis produktu
Zaświadczenie OL-9 to kluczowy dokument medyczny wykorzystywany w systemie ubezpieczeń społecznych, stanowiący oficjalne zaświadczenie o stanie zdrowia ubezpieczonego. Formularz ten zastąpił wcześniej obowiązujący druk N-9 i jest niezbędny w procesie ubiegania się o różnorodne świadczenia z ZUS.
Zastosowanie formularza
Zaświadczenie OL-9 jest wymagane w następujących sytuacjach:
Świadczenia z ubezpieczenia społecznego
- Renta z tytułu niezdolności do pracy - podstawowy dokument do oceny zdolności do wykonywania pracy zawodowej
- Zasiłek rehabilitacyjny - przy długotrwałej niezdolności do pracy wymagającej procesu rehabilitacji
- Świadczenie rehabilitacyjne z ubezpieczenia chorobowego - kontynuacja leczenia po wyczerpaniu zasiłku chorobowego
Odszkodowania i świadczenia powypadkowe
- Jednorazowe odszkodowanie z tytułu wypadku przy pracy - ocena stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu
- Odszkodowanie z tytułu choroby zawodowej - dokumentowanie związku między stanem zdrowia a wykonywaną pracą
- Dodatek pielęgnacyjny - przy całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji
Wymagania prawne i terminowe
Aktualność dokumentu
Zaświadczenie OL-9 musi być wystawione nie wcześniej niż na miesiąc przed złożeniem wniosku o świadczenie. Ten wymóg zapewnia aktualność informacji medycznych w momencie podejmowania decyzji przez ZUS.
Podstawa prawna
Formularz opiera się na przepisach Ustawy z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (Dz.U. 2025 poz. 350).
Kto wypełnia formularz
Zaświadczenie OL-9 wypełnia lekarz prowadzący leczenie, który dysponuje pełną wiedzą o stanie zdrowia pacjenta. Może to być:
- Lekarz rodzinny (POZ)
- Lekarz specjalista
- Lekarz szpitalny (podczas hospitalizacji)
- Lekarz psychiatra (w przypadku zaburzeń psychicznych)
Zawartość merytoryczna formularza
Dane identyfikacyjne
- Pełne dane osobowe ubezpieczonego (PESEL, imię, nazwisko)
- Adres zamieszkania
- Dane kontaktowe (opcjonalnie)
Informacje medyczne
Rozpoznanie
- Choroba podstawowa - główne schorzenie będące przyczyną niezdolności do pracy
- Choroby współistniejące - dodatkowe schorzenia wpływające na stan zdrowia
Szczegółowy opis stanu zdrowia
Formularz wymaga obszernego opisu zawierającego:
- Przebieg choroby - chronologia rozwoju schorzenia z dokładnymi datami
- Historia leczenia - wszystkie dotychczasowe interwencje medyczne
- Pobyty w placówkach medycznych - szpitale, sanatoria, ośrodki rehabilitacji z podaniem nazw i okresów pobytu
- Wyniki badań diagnostycznych - badania pomocnicze potwierdzające rozpoznanie
- Konsultacje specjalistyczne - opinie innych lekarzy specjalistów
Rokowanie medyczne
- Obecny stan zdrowia - obiektywna ocena aktualnej sytuacji medycznej
- Prognoza przebiegu choroby - przewidywany rozwój schorzenia
- Wskazania do dalszego leczenia - planowane interwencje terapeutyczne
- Potrzeby rehabilitacyjne - zalecenia dotyczące procesu przywracania zdrowia
Zasady wypełniania formularza
Wymagania formalne
- Wypełnienie WIELKIMI LITERAMI
- Zaznaczenie pól wyboru znakiem X
- Użycie koloru czarnego lub niebieskiego (nie ołówek)
- Złożenie pieczęci podmiotu leczniczego
Dostępność formularza
- Aktualizacja: 16 września 2025 r.
- Dostępny na Platformie Usług Elektronicznych (PUE/eZUS)
- Format elektroniczny z możliwością wypełnienia w Adobe Reader/Acrobat
- Możliwość przesłania elektronicznego przez lekarza do ZUS
Znaczenie w procesie orzeczniczym
Zaświadczenie OL-9 stanowi podstawę do oceny przez lekarza orzecznika ZUS, który na jego podstawie wydaje opinię o:
- Stopniu niezdolności do pracy
- Możliwościach rehabilitacji
- Rokowaniach co do powrotu do aktywności zawodowej
- Wysokości ewentualnego uszczerbku na zdrowiu
Dokumentacja uzupełniająca
Do formularza OL-9 można dołączyć załączniki medyczne, których liczbę należy wskazać na formularzu. Mogą to być:
- Karty leczenia szpitalnego
- Wyniki badań specjalistycznych
- Dokumentacja rehabilitacyjna
- Opinie konsultacyjne
Prawidłowo wypełniony formularz OL-9 stanowi fundament rzetelnej oceny stanu zdrowia w systemie ubezpieczeń społecznych, zapewniając sprawiedliwe przyznawanie świadczeń osobom tego potrzebującym.
Aktualizacja formularza: 16 wrzesień 2025 r.