Zamów JPK dziś, do końca 2017 roku BEZPŁATNIE   JPK_demo
links

[email protected]

NAPISZ DO NAS

+48 (22) 257-81-44

BIURO OBSŁUGI KLIENTA

 
0item(s)

Nie masz produktów w koszyku.

Produkt dodany do Twojego koszyka..
Ustaw kierunek malejący

23 produkt(ów)

  1. Wniosek do dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia o wydanie zgody na uzyskanie w innym niż Rzeczpospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej świadczenia opieki zdrowotnej

    Dz.U. 2014, poz. 1551 (załącznik 1)

  2. Umowa na wydanie refundowanego leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobu medycznego na receptę

    Dz.U. 2013, poz. 364 (załącznik 2)

  3. Wniosek o wydanie dokumentu S1 osobie zamieszkałej w innym Państwie UE/EFTA

    Formularz dostępny w aktywnym formacie PDF

  4. S3 - Leczenie dla byłego pracownika przygranicznego w państwie ostatniego miejsca pracy

  5. Wniosek o wydanie formularza E-123

    Formularz w aktywnym formacie MS Word.

  6. Wniosek do dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia lub do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o pokrycie kosztów transportu do miejsca leczenia lub zamieszkania w kraju

    Dz.U. 2014, poz. 1551 (załącznik 3)

  7. Wniosek do prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia o przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych poza granicami kraju oraz pokrycie kosztów transportu do miejsca udzielenia świadczeń

    Dz.U. 2014, poz. 1551 (załącznik 2)

  8. Karta informacyjna o świadczeniach udzielonych osobie uprawnionej do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji

  9. Wniosek o zwrot poniesionych kosztów leczenia w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego

    Wzór Wniosku o zwrot poniesionych kosztów leczenia w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego.
    Formularz dostępny do pobrania w aktywnym formacie MS Word.

  10. Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego w związku z pobytem czasowym w innym państwie UE/EFTA (wyjazd turystyczny)

    Interaktywny wniosek w formacie PDF

  11. Wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych na terytorium innego niż RP państwa członkowskiego UE

    Dz.U. 2014, poz. 1538

  12. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz położnej podstawowej opieki zdrowotnej

    Dz.U. 2014, poz. 779 (załącznik 3)

  13. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz pielęgniarki podstawowej opieki zdrowotnej

    Dz.U. 2014, poz. 779 (załącznik 2)

  14. Deklaracja wyboru świadczeniodawcy udzielającego świadczeń z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej oraz lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

    Dz.U. 2014, poz. 779 (załącznik 1)

  15. Opcja darmowego pobrania

    Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego dla osób wyjeżdżających w związku z pracą, nauką, studiami lub poszukiwaniem pracy przez bezrobotnych oraz dla pracowników konsularnych i dyplomatycznych

    Formularz w formacie PDF.

  16. Wniosek o wydanie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego dla pracownika oddelegowanego, pracownika dyplomatycznego/konsularnego, bezrobotnego poszukującego pracy, studenta/ucznia udającego się do szkoły / na studia - UE/EFTA

    Interaktywny format PDF

  17. Umowa o objęcie wolontariusza dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia

    Załącznik nr 4 do zarządzenia Nr 52/DSS/2013 z dnia 19 września 2013 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

  18. Wniosek o objęcie wolontariusza dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia

    Załącznik Nr 3 do zarządzenia Nr 52/DSS/2013 z dnia 19 września 2013 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

  19. Wniosek o zwrot poniesionych kosztów leczenia w innym państwie członkowskim Unii Europejskiej lub Europejskiego Porozumienia o Wolnym Handlu

    Wniosek o zwrot kosztów leczenia w UE / EFTA

  20. Wniosek o akceptację realizacji transportu sanitarnego w POZ

    (łącznie na odległość powyżej 120 km. w obie strony)
    Załącznik do zarządzenia Nr 31/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12 czerwca 2014 r.

  21. Umowa dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego

    Załącznik nr 2 do zarządzenia Nr 52/ 2013/DSS z dnia 19 września 2013 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

  22. Wniosek o objęcie dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym w Narodowym Funduszu Zdrowia

    Załącznik Nr 1 do zarządzenia Nr 52/ 2013/DSS z dnia 19 września 2013 r. Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

  23. Wniosek o odstąpienie od pobrania opłaty związanej z zawarciem umowy dobrowolnego ubezpieczenia zdrowotnego lub rozłożenie jej na raty

    Załącznik do Instrukcji w sprawie trybu i zasad rozkładania na raty miesięczne lub zwalniania z opłaty, obowiązującej przy zawieraniu umów objęcia dobrowolnym ubezpieczeniem zdrowotnym

Ustaw kierunek malejący

23 produkt(ów)

Pozostałe formularze
jednolity plik kontrolny
isp
formularz interaktywny
podpis elektroniczny
iForm
Kontakt z nami
  •  

    Adres: ul. Gibalskiego 21
    01-190 Warszawa, Polska

  •  

    E-mail: [email protected]

  •  

    Godziny pracy: Pon - Pt / 8:00 - 16:00

Telefony
  • Sekretariat: +48 (22) 257-81-51

  • Fax: +48 (22) 257-81-52

  • Dział handlowy: +48 (22) 257-81-44

  • Pytania techniczne:
    +48 608 43 63 83
    +48 (22) 257-81-40

Dane konta bankowego
Konto bankowe:
94 1090 1883 0000 0001 0149 4536
Bank Zachodni WBK S.A.
9 Oddział w Warszawie
©Copyright 2016 iForm.pl. Wszystkie prawa zastrzeżone.